Servizio estivo 2 - Panta Rei Servizi Educativi

NOTA BENE: la compilazione della domanda in tutte le sue parti è ritenuta indispensabile per la valutazione della domanda stessa.

Per il/la bambino/a:

nato/a a:

in data:

codice fiscale:

residente a Reggio Emilia, via

numero di telefono / cellulare:

ulteriori numeri di telefono da utilizzare in caso di emergenza:

Indirizzo email:

Attualmente sta frequentando un Nido/Scuola Comunale o Convenzionato con il Comune di Reggio Emilia
SìNo
Scuola / nido frequentato:

Nella sezione nido:
LattantiPiccoliMediGrandi
Nella sezione scuola:
3 anni4 anni5 anni
Il Nido /Scuola che frequenta attualmente è il medesimo per cui richiede il servizio estivo?
SìNo

STATO DI SALUTE GENERALE DEL BAMBINO

Il/La bambino/a si trova in uno stato di buona salute?
SìNo
È importante segnalare eventuali problemi di salute, condizioni fisiche o psichiche del bambino/a:

Il bambino è in possesso di una certificazione?
SìNo
Il bambino ha già un sostegno presso il servizio che frequenta?
SìNo
se SI' per quante ore?

Cognome e nome del pediatra:

SCELTA DEL SERVIZIO ESTIVO:

Riportare di seguito la prima scelta che dovrà essere un servizio in gestione alla Cooperativa per cui si sta facendo l’iscrizione, selezioni multiple devono essere numerate in ordine di preferenza

COOPERATIVA PANTA REI

FABER Nido, Via Brigata Reggio, 20
FABER Scuola Infanzia, Via Brigata Reggio, 20
MARAMOTTI Nido, Via G. W. Zanti, 2
MARAMOTTI Scuola Infanzia, Via G.W. Zanti, 2

L’orario di entrata che si chiede è:

alle ore 7,30alle ore 7,45alle ore 8,00dalle 8,30 alle 9,00

L’orario di uscita che si chiede è:

entro le 13,00entro le 16,00tempo prolungato 16,00 / 18,30

EVENTUALI ALTRE SCELTE DA NUMERARE IN ORDINE DI PREFERENZA

COOPERATIVA SOCIALE COOPSELIOS

AIRONE Nido, Via delle Ortolane, 5
HAIKU Nido, Via Brigata Reggio, 29
H.C. ANDERSEN Scuola Infanzia, Via delle Ortolane, 5
HAIKU Scuola Infanzia, Via Brigata Reggio, 29

COOPERATIVA SOCIALE PROGES

LA GABBIANELLA Nido, Via Settembrini, 1
P.RIVIERI/C. CLAUDEL Nido, Via H. de Balzac, 2
LA GABBIANELLA Scuola Infanzia, Via Settembrini, 1
P.RIVIERI/C.CLAUDEL Scuola Infanzia, Via H. de Balzac, 2

COOPERATIVA SOCIALE ACCENTO

VIA VERDI Nido, Via Verdi, 24
VIA VERDI Scuola Infanzia, Via Verdi, 2

NOTIZIE RELATIVE AL PADRE

N.B. in caso di controlli può essere richiesta la presentazione di documenti a conferma di quanto auto dichiarato

Cognome e nome:

Nato a:

Data di nascita:

Codice fiscale:

Residente in via

Comune:

CAP:

Numero di Telefono / Cellulare:

Indirizzo email:

CONDIZIONE LAVORATIVA

DipendenteAutonomo
Professione/Attività:

Ente o ditta presso cui è assunto:

Sede di lavoro:

Telefono:

Orario di lavoro riferito in modo specifico al mese di luglio:
totale ore lavorative settimanali n°

MATTINO dalle ore

alle ore

POMERIGGIO dalle ore

alle ore

NOTIZIE RELATIVE ALLA MADRE

N.B. in caso di controlli può essere richiesta la presentazione di documenti a conferma di quanto auto dichiarato

Cognome e nome:

Nata a:

Data di nascita:

Codice fiscale:

Residente in via

Comune:

CAP:

Numero di Telefono / Cellulare:

Indirizzo email:

CONDIZIONE LAVORATIVA

DipendenteAutonomo
Professione/Attività:

Ente o ditta presso cui è assunta:

Sede di lavoro:

Telefono:

Orario di lavoro riferito in modo specifico al mese di luglio:
totale ore lavorative settimanali n°

MATTINO dalle ore

alle ore

POMERIGGIO dalle ore

alle ore

COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE

Genitori sono entrambi presenti?
SìNo
se NO specificare la situazione:

ALTRI FIGLI

SìNo
Se si specificare il numero n°

nati nel

ALTRI FIGLI PER CUI SI E’RICHIESTO IL SERVIZIO ESTIVO

(N.B: per ciascun bambino va compilata apposita domanda personale di ammissione al servizio estivo)

Indicare nome e cognome e nidi/scuole richiesti:

EVENTUALI NOTE

IL/LA SOTTOSCRITTO/A PADRE/MADRE (dati anagrafici vedi interno domanda) DICHIARA CHE QUANTO AFFERMATO IN OGNI PARTE DELLA PRESENTE DOMANDA CORRISPONDE AL VERO ed inoltre:

• Autorizza qualsiasi controllo su stati e fatti personali propri e di terzi dichiarati;
• Si impegna a produrre i documenti eventualmente richiesti nell’ambito di tali verifiche;
• È consapevole che i dati forniti saranno utilizzati esclusivamente per i fini istituzionali del servizio, come previsto dalla legge sulla privacy;
• È consapevole della responsabilità penale che assume ai sensi dell’art. 76 della legge 445 del 28/12/00 per falsità in atti e dichiarazioni false e della possibilità di decadenza dall’assegnazione del servizio;
• È consapevole che la retta prevista per il servizio estivo risulta essere quella della normale frequenza dell’anno scolastico 2021/2022 con una maggiorazione del 10%. Nel caso di richiesta di frequenza del tempo lungo è prevista una retta aggiuntiva di € 95,00. Si richiede a tutte le famiglie un contributo, in aggiunta all’importo della retta di frequenza, di 10,00 € per il Nido e di 20,00 € per la Scuola dell’Infanzia, per l’organizzazione di momenti speciali progettati durante l’intero mese, tale importo verrà addebitato sulla fattura e sarà deducibile dalla dichiarazione dei redditi.
• È consapevole In caso di non-accettazione del posto nel servizio prescelto i suoi dati verranno condivisi con le cooperative che gestiscono i servizi estivi del Comune di Reggio Emilia, e solamente finalizzati all’iscrizione dei centri estivi

*Si precisa che non sono previsti sconti per la frequentazione Part Time e, non sono previsti sconti per assenze di qualsiasi tipo;
**Si precisa che le famiglie che avessero usufruito dell’esonero durante l’anno scolastico 2021/2022 dovranno corrispondere la retta minima prevista.

Il/La sottoscritto/a avendo preso atto delle informazioni allegate alla presente domanda si impegna a pagare la retta nell’importo, nei termini e con le modalità richieste dall’ente gestore del servizio assegnato.

• Dispone che la fattura sia intestata Al PadreAlla Madre
• Codice fiscale intestatario fattura
• Compilazione modulo da parte di MadrePadre

CONSENSI DELL'UTENTE/CLIENTE, RILASCIATI A PANTA REI SOCIETÀ COOPERATIVA SOCIALE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 7-8-9 DEL REGOLAMENTO EUROPEO 2016/679

La presente informativa è elaborata e rilasciata ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679 (anche detto in seguito semplicemente Regolamento Europeo), il quale ha introdotto significative novità normative in tema di protezione dei dati personali.
La presente informativa quindi, aggiorna e sostituisce eventuali precedenti versioni rilasciate prima d’ora.
Ciò premesso, si evidenzia che:
1) per effetto della stipula del contratto di “erogazione di servizi educativi all’infanzia” e nel corso dello svolgimento dello stesso, la nostra società si troverà a raccogliere e trattare i dati personali suoi e di suoi figli minorenni;
2) le specifichiamo sin d’ora per chiarezza, le seguenti definizioni date dal suddetto Regolamento Europeo:
Dato personale: qualsiasi informazione riguardante una persona fisica identificata o identificabile («interessato»); si considera identificabile la persona fisica che può essere identificata, direttamente o indirettamente, con particolare riferimento a un identificativo come il nome, un numero di identificazione, dati relativi all’ubicazione, un identificativo online o a uno o più elementi caratteristici della sua identità fisica, fisiologica, genetica, psichica, economica, culturale o sociale;
Trattamento: qualsiasi operazione o insieme di operazioni, compiute con o senza l’ausilio di processi automatizzati e applicate a dati personali o insiemi di dati personali, come la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la strutturazione, la conservazione, l’adattamento o la modifica, l’estrazione, la consultazione, l’uso, la comunicazione mediante trasmissione, diffusione o qualsiasi altra forma di messa a disposizione, il raffronto o l’interconnessione, la limitazione, la cancellazione o la distruzione.Tutto ciò premesso, ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento Europeo 2016/679 quindi,la informiamo che la raccolta ed il trattamento dei suoi dati personali saranno effettuati dalla società scrivente in conformità a quanto segue:
a) finalità: i dati saranno trattati per l’adeguata erogazione dei servizi e per il corretto svolgimento dei percorsiformativi, didattici, assistenziali e di animazione, nonché degli adempimenti amministrativi, contabili, fiscali,commerciali, tecnici e per tutte le attività in genere inerenti al rapporto in essere;
b) finalità pubblicitaria: i dati potranno essere utilizzati, previo suo facoltativo, apposito ed esplicito consenso daapporre in calce alla presente, anche per l’invio di materiale/comunicazioni pubblicitarie tramite posta, e-mail, telefono, fax, sms e similari; dopo aver espresso il consenso, è comunque suo diritto opporsi, in qualunque momento e senza spese, al trattamento dei suoi dati per la presente finalità;
c) modalità: i dati saranno trattati sia con strumenti/supporti cartacei che elettronici/informatici/telematici e similari, nel pieno rispetto delle norme di legge, secondo principi di liceità e correttezza ed in modo da tutelare la Sua riservatezza;
d) conferimento facoltativo: il conferimento dei dati è facoltativo e non obbligatorio;
e) conseguenze di un eventuale rifiuto: il rifiuto a fornire i dati o l’opposizione anche parziale al loro trattamento,potrà comportare, nostro malgrado, l’impossibilità di soddisfare sue richieste od adempimenti obbligatori per legge e quindi, la conseguente impossibilità di stipulare o gestire il contratto di erogazione di servizi e/o di proseguire taluni rapporti con la nostra società. Il diniego all’utilizzo dei dati per l’invio di materiale/comunicazionipubblicitarie, non avrà invece alcuna conseguenza sui rapporti intercorrenti presenti o futuri;
f) soggetti o categorie di soggetti (destinatari) ai quali i dati potranno essere comunicati o diffusi: i datipotranno essere comunicati a terzi solo per assolvere ad obblighi di legge o di natura contrattuale.Solo taluni dati personali (con particolare riferimento a nominativi, immagini fotografiche e filmati), potranno essere diffusi, previo facoltativo, apposito ed esplicito consenso da apporre in calce alla presente, per la realizzazione di opuscoli, locandine, giornali, filmati e spot aziendali, Cd/Dvd aventi scopo didattico e/o promozionale, per la creazione di pagine del sito web aziendale e/o di pagine aziendali sui social networks, per la redazione del bilancio sociale, nonché in occasione di mostre, convegni ed altri eventi similari organizzati dall’azienda, per la pubblicazione di articoli aziendali su quotidiani e riviste, ecc.;
g) persone autorizzate al trattamento: i dati saranno trattati esclusivamente dagli addetti aziendali appositamente autorizzati;
h) processi decisionali automatizzati (es. profilazione): non sono in alcun modo gestiti processi decisionali automatizzati;
i) diritti dell’interessato: lei gode di tutti i diritti sanciti dal Regolamento Europeo 2016/679, quali il diritto di chiedere l'accesso ai dati personali e la loro rettifica, la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento, il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati. Ha inoltre il diritto di proporre reclamo all’Autorità di controllo;
j) trasferimenti presso paesi terzi: eventuali trasferimenti di dati personali a un paese terzo al di fuori dell’Unione Europea o ad un'organizzazione internazionale avverranno sulla base di una decisione di adeguatezza della Commissione o, nel caso dei trasferimenti di cui agli articoli 46, 47 o 49, secondo comma, del Regolamento Europeo, sulla base di garanzie appropriate ed opportune;
k) periodo di conservazione dei dati: i dati verranno conservati per il periodo strettamente necessario per far fronte alle richieste dell’interessato od in base a quanto previsto dalle normative vigenti o da eventuali clausole contrattuali;
l) titolare: titolare del trattamento è PANTA REI Società Cooperativa Sociale, con sede legale in Reggio Emilia, Largo M. Gerra n. 1, nella persona del legale rappresentante pro tempore;
m) responsabile della protezione dei dati/data protection officer: il responsabile della protezione dei dati è il dott. Juri Torreggiani, con studio sito in Reggio Emilia, Via Piccard n. 16/G, tel. 0522/30.11.69, fax 0522/38.79.96: qualunque sua richiesta di chiarimenti od informazioni potrà essere indirizzata a tale responsabile.

La presente informativa potrà essere integrata, oralmente o per iscritto, con ulteriori elementi ed indicazioni, per soddisfare al meglio qualunque sua esigenza conoscitiva in materia “Privacy” e per assecondare l’evoluzione normativa.

Reggio Emilia, 16/05/2018

Esprimo il più ampio consenso alla raccolta ed al trattamento dei dati personali propri e del proprio/a figlio/a sopra identificato/a.

Il genitore dichiara, ai sensi del DPR n.445/2000 e successive modificazioni, il pieno rispetto delle vigenti disposizioni di legge in tema di responsabilità genitoriale (es: art. 316 c.c, 337 ter e quarter c.c., etc.) ed, in particolare, di quelle che richiedono il consenso di entrambi i genitori, sollevando la società Cooperativa Panta Rei da ogni responsabilità di qualsivoglia genere.

Esprimo il più ampio consenso alla raccolta ed al trattamento dei dati personali propri e del proprio/a figlio/a sopra identificato/a.

Data

lasciare vuoto questo campo.

Ricerca nel sito